• Docteur Serge Bismuth, Médecin généraliste et gériatre. Médecin coordonnateur en Ehpad. Maitre de conférences des universités. Pratique la télémédecine depuis 1998.

Il faut privilégier les téléconsultations avec les médecins du territoire qui connaissent le patient et les offres de soins locales, et non pas les téléconsultations proposées par des organismes nationaux, voire internationaux. Cela  permettra de s’assurer de la confidentialité des données.

• Thierry Alnet, Ingénieur Conseil Réseaux et Télémédecine en Pays de la Loire depuis 2003.

J'accompagne les deux CHU ligériens de Nantes et Angers depuis 2003, membres de notre GCS pour ces pratiques asynchrones de Télé-imagerie depuis 2005, entre autre pour l'étape de modernisation de 11/2007 avec le choix de l'éditeur ETIAM, aujourd'hui ACETIAM, un TSP (Telemedecine Service Provider) de rang européen, également présent en Amérique du Nord.

Cette contribution est un complément à l'intervention du Dr. Eric BORD, intervenant depuis le CH de Niort : Le réseau de télé-imagerie RETI-Ouest modernisé depuis 2007 est en adéquation avec deux lois majeures pour le développement de la Télémédecine, la loi H.P.S.T de 07/2009 et la loi PINTAT pour les enjeux d'aménagement numérique des territoires de santé en Pays de la Loire. C'est le programme Gigalis Pays de la Loire initié en 2006 par les élus ligériens du CR des Pays de la Loire.

• Catherine Leyrissoux, FSPF

La téléexpertise des pharmaciens : bilan partagé de médication, suivi de l'adhésion médicamenteuse, échanges sécurisés avec les médecins.

• Lisette Cazellet, Présidente de FORMATIC SANTE

Organisation d'une session annuelle du MOOC Esante. La saison 4 du MOOC, L'essentiel de la e-santé, organisée du 19 mars au 30 avril 2018, est ouverte en accès libre et gratuit à tous les acteurs de santé : médecins, pharmaciens, cadres de santé, infirmiers, kinés... personnels des DSI, des éditeurs de solutions e-santé, de représentants d'associations de patients et d'usagers.
Il est temps que tous les professionnels de santé puissent bénéficier d'une formation pour développer des compétences numériques qui sont des compétences transversales à intégrer dans les référentiels de formation  initiale de toutes les professions de santé et les programmes de formation continue.

• Alexis Hernot, Co-fondateur de CALMEDICA

Nous avons développé un système de suivi des patients en ambulatoire s’appuyant sur de l’intelligence artificielle. Ce système, qui a suivi plus de 150 000 patients, permet de réduire de 90% la charge d’appel pré et post opératoire. L'objectif est d'atteindre 70% de chirurgie ambulatoire. L'ambulatoire une révolution du parcours de soin dorénavant centré sur le patient. Notre proposition : accélérer le virage de l'ambulatoire grâce au numérique. Concrètement, cela signifie décharger les unités de chirurgie de ces étapes de suivi pré et post opératoires pour 90% des patients.

La chirurgie ambulatorie est insuffisamment développée : 4 opérations sur 10 vs 8 sur 10 au Danemark.
La chirurgie ambulatoire n’est pas une révolution chirurgicale  mais une révolution du parcours de soin centré sur le patient.
Les étapes de suivi pré et post opératoires sont celles qui posent problème et elle mobilisent des ressources médicales rares. Ces ressources libérées peuvent être utilisées pour développer le taux de rotation / la proportion d’ambulatoire.
Ces étapes de suivi peuvent être confiées à un chatbot. Le media de choix est le sms car tous les portables peuvent envoyer des sms et tout le monde a un portable : pas de fracture numérique.
Les résultats :
150 000 patients suivis, 90% de suivi sans intervention humaine, 10% des suivi dans lesquels l’humain a pris le relai. Augmentation de 30% du respect des consignes, baisse de 90% des retards supérieurs à 30 min (étude CHU Saint Antoine Marc Beaussier), élimination des déprogrammations imprévues (Etude CH St Joseph Paris Aurore Palud).
Les patients préfèrent le suivi numérique au suivi humain (étude CHU Saint Antoine Marc Beaussier).